La endometriosis es una enfermedad crónica en la que un tejido similar al revestimiento uterino crece fuera del útero, lo que provoca inflamación, cicatrices y dolor intenso. Si bien afecta hasta al 10 % de las mujeres en edad reproductiva, muchas de las cuales tienen problemas de fertilidad, el embarazo aún es posible si se adopta el enfoque adecuado. Este artículo explora la relación entre la endometriosis y  embarazo, abordando los desafíos de la concepción, el manejo de los síntomas durante el embarazo y los posibles riesgos y soluciones.

Endometriosis y fertilidad: comprender los desafíos

Para muchas mujeres, la endometriosis puede dificultar la concepción. La afección puede afectar la fertilidad de varias maneras:

• Inflamación y cicatrices: la inflamación crónica puede dañar los ovarios, las trompas de Falopio y el útero, lo que dificulta que los espermatozoides lleguen al óvulo.

• Desequilibrios hormonales: la endometriosis puede interferir con la ovulación y la producción de hormonas necesarias para la implantación.

• Trompas de Falopio bloqueadas: las adherencias causadas por esta afección pueden impedir que los óvulos viajen para encontrarse con los espermatozoides.

• Mala calidad de los óvulos: en algunos casos, la endometriosis puede reducir la reserva ovárica y afectar la salud de los óvulos.

Cómo mejorar las posibilidades de concepción

A pesar de estos desafíos, muchas mujeres con endometriosis logran concebir. A continuación, se presentan algunas estrategias para mejorar la fertilidad:

• Diagnóstico y tratamiento tempranos: Identificar y controlar la endometriosis de forma temprana mediante evaluaciones médicas puede ayudar a mejorar los resultados de fertilidad.

• Modificaciones del estilo de vida: una dieta rica en alimentos antiinflamatorios, ejercicio regular y reducción del estrés pueden mejorar la salud reproductiva general.

• Tecnologías de reproducción asistida (TRA): tratamientos como la fertilización in vitro (FIV) y la inseminación intrauterina (IIU) pueden ser necesarios para quienes tienen dificultades para concebir de forma natural.

• Opciones quirúrgicas: En algunos casos, la cirugía laparoscópica para extirpar crecimientos endometriales puede mejorar la fertilidad al restaurar la función de los órganos reproductivos.

Cómo controlar los síntomas de la endometriosis durante el embarazo

Muchas mujeres se preguntan cómo afectará el embarazo a los síntomas de la endometriosis. Si bien algunas experimentan alivio debido a los cambios hormonales, otras pueden seguir sintiendo molestias. A continuación, se indican algunos aspectos clave del manejo de los síntomas durante el embarazo:

Manejo del dolor

• Medicamentos seguros: El acetaminofeno generalmente se considera seguro, pero siempre consulte con un médico antes de tomar cualquier analgésico.

• Ejercicios suaves: el yoga prenatal y los estiramientos pueden ayudar a aliviar el dolor pélvico.

• Fisioterapia pélvica: un terapeuta capacitado puede ayudar con el alivio del dolor y los problemas de movilidad.

Consideraciones dietéticas

• Alimentos antiinflamatorios: los alimentos ricos en omega-3 como el salmón, las nueces y las semillas pueden ayudar a reducir la inflamación.

• Alimentos ricos en hierro: dado que la endometriosis puede causar anemia, es beneficioso incorporar verduras de hoja verde, carnes magras y frijoles.

• Hidratación y fibra: Para prevenir el estreñimiento, beba mucha agua y coma alimentos ricos en fibra como cereales integrales y verduras.

Bienestar emocional

• Manejo del estrés: prácticas como la atención plena, la meditación y los ejercicios de respiración pueden mejorar la salud mental.

• Sistemas de apoyo: Unirse a una comunidad de mujeres con endometriosis puede brindar tranquilidad emocional y consejos prácticos.

Posibles complicaciones durante el embarazo

Las mujeres con endometriosis pueden tener un riesgo ligeramente mayor de sufrir ciertas complicaciones durante el embarazo. Algunas de ellas son:

• Parto prematuro: el riesgo de dar a luz antes de las 37 semanas es ligeramente mayor.

• Complicaciones de la placenta: La placenta previa (placenta que cubre el cuello uterino) y el desprendimiento de placenta (desprendimiento temprano del útero) son más comunes.

• Partos por cesárea: el tejido cicatricial de la endometriosis puede hacer que el parto vaginal sea más complicado, lo que aumenta la probabilidad de necesitar una cesárea.

La supervisión estrecha por parte de un proveedor de atención médica es esencial para garantizar un embarazo seguro y una intervención oportuna si surgen complicaciones.

Consideraciones posparto y salud a largo plazo

Endometriosis después del parto

En algunas mujeres, los síntomas de la endometriosis desaparecen después del parto debido a los cambios hormonales, mientras que en otras vuelven a aparecer cuando se reanuda la menstruación. La lactancia materna puede ayudar a suprimir los síntomas temporalmente al retrasar la ovulación.

Planificación de futuros embarazos

Si se desean futuros embarazos, puede resultar beneficioso hablar con un médico sobre las opciones de preservación de la fertilidad. Algunas mujeres optan por la congelación de óvulos o por tratamientos adicionales para mejorar la fertilidad.

Conclusión

Si bien la endometriosis puede presentar desafíos al intentar concebir y durante el embarazo, muchas mujeres logran superar esta etapa con el apoyo médico y las opciones de estilo de vida adecuadas. El control regular, el manejo de los síntomas y los tratamientos de fertilidad, cuando sean necesarios, pueden mejorar significativamente los resultados. Si tiene endometriosis y está considerando quedarse embarazada, consultar a un profesional de la salud lo antes posible puede ayudar a garantizar una experiencia saludable y positiva.